Витамин D, витамин солнца, выполняет жизненно важные функции регулирования уровня кальция и фосфора в организме, а также защищает его от рака, высокого кровяного давления и ряда аутоиммунных заболеваний. Передозировка витамина D, хотя и редко встречается, очень вредна для организма, так как приводит к ряду осложнений, таких как гиперкальциемия (высокий уровень кальция в организме), представляющая серьезную угрозу для здоровья почек, повреждение нервов, мышц и мочевых камней.
Возможность развития токсичности витамина D возникает в основном при употреблении избыточного количества добавок с витамином D. Рекомендуемая диетическая норма (RDA) витамина D для взрослых составляет около 600 МЕ/день — 50 000 МЕ/день (для особых условий). Передозировка витамина D лечится несколькими способами в зависимости от индивидуальных потребностей. Прекращение потребления витамина, петлевые диуретики, диетическое ограничение потребления кальция и фосфора, применение глюкокортикоидов и внутривенная солевая гидратация — вот некоторые варианты лечения.
Варианты лечения передозировки витамина D
Прекращение приема витамина D
Люди с передозировкой витамина D должны попытаться снизить уровень витамина D в организме несколькими способами. Прежде всего, им не следует много находиться на солнце, так как солнечный свет способствует выработке витамина D.
Следует избегать продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, говяжья печень, продукты, обогащенные витамином D, и сыр. Эти меры остановят дальнейшее развитие токсичности витамина D в организме.
Внутривенная гидратация
Внутривенная гидратация с физраствором, бифосфонатом и кальцитонином используется для лечения отхождения солей с мочой, вызванного гиперкальциемией. Для определения скорости инфузии учитывается тяжесть гиперкальциемии, возраст пациента и сопутствующие заболевания.
Петлевые диуретики
Петлевые диуретики используются для лечения гиперкальциемии, вызванной передозировкой витамина D. Петлевые диуретики — это препараты, которые помогают кишечному всасыванию кальция, тем самым ослабляя неблагоприятный эффект токсичности витамина D.
Эти диуретики также подавляют выработку 1,25-дигидроксивитамина D (широко известного как кальцитрол), который является активной формой витамина D и может нанести серьезный вред людям, страдающим от передозировки витамина D.
Ограничение кальция и фосфора
Ограничение потребления продуктов, богатых кальцием и фосфором, важно для лечения передозировки витамина D, так как организм уже находится в стрессовом состоянии в условиях гиперметаболизма кальция и фосфора. Молоко, сыр, йогурт, соевые бобы, белая фасоль — вот некоторые продукты, богатые кальцием.
Тыквенные семечки, сыр Романо, лосось, морские гребешки и бразильские орехи — вот некоторые продукты, богатые фосфором. Потребление этих продуктов следует ограничить.
Глюкокортикоиды
Применение глюкокортикоидов у пациентов, страдающих гипервитаминозом D, снижает выработку кальцитрола, активной формы витамина D. Глюкокортикоиды также замедляют реабсорбцию кальция почечными трубочками. Также установлено, что они снижают уровень кальция в крови, а также снижают уровень выделения кальция с мочой.
При приеме глюкокортикоидов баланс кальция в организме восстанавливается. Мобилизация костного кальция также уменьшается при приеме глюкокортикоидов.
